ცვლილებები მწვავე DVT მკურნალობის კონცეფციაში

ქვედა კიდურების ღრმა ვენური თრომბოზი (DVT) არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ქვედა კიდურების ღრმა ვენებში სისხლის შედედებით და სანათურის ბლოკირებით, რაც იწვევს კლინიკურ სიმპტომებს.

DVT სიდიდით მესამე სისხლძარღვთა დაავადებაა ცერებროვასკულარული და კორონარული არტერიების დაავადებების შემდეგ და მისი სიხშირე ყოველწლიურად იზრდება.DVT მოიცავს პათოფიზიოლოგიურ პროცესების სერიას და ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ფილტვის ემბოლია, ღრმა ვენების თრომბოზის სინდრომი და საბოლოოდ გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი.

კერძოდ, DVT პაციენტები, რომლებიც თავს იყრიან საავადმყოფოში, ხშირად არიან შერწყმული ან მეორადი სხვა დაავადებებთან, როგორიცაა ორთოპედიული სახსრის ჩანაცვლება, მრავლობითი ტრავმა, ხერხემლის ან ნეიროქირურგია, მეანობა და გინეკოლოგია, ონკოლოგია, შინაგანი მედიცინის ქრონიკული დაავადებები და ა.შ. ზოგადი საავადმყოფოს თითქმის ყველა პალატაში და აქვს ფარული დაწყების მახასიათებლები, პაციენტების 80%-ს ადრეულ სტადიაზე არ აღენიშნება კლინიკური სიმპტომები და უეცარი სიკვდილი ხშირად ხდება, თუ დიაგნოზი და მკურნალობა დროული არ არის.

მოგვიანებით ეტაპზე ისინი არა მხოლოდ მიდრეკილნი არიან რეციდივისკენ, არამედ აქვთ მაღალი გრძელვადიანი გართულებები.მათ შორის VTE-ის რეციდივის მაჩვენებელი 5 წელიწადში შეადგენს 24,3%-ს, ხოლო VTE-ის რეციდივის მაჩვენებელი 8 წელიწადში 29,7%-ს შეადგენს.პოსტთრომბოზული სინდრომის (PTS) სიხშირე შეიძლება მიაღწიოს 65%-ზე მეტს.ქრონიკულ ფილტვის ჰიპერტენზიას (CTEPH) ასევე აქვს მაღალი სიხშირე, მკურნალობის ღირებულება მაღალია, რაც მძიმე ეკონომიკურ დატვირთვას მოაქვს პაციენტებისთვის.მაშასადამე, როგორ უკეთესად მოხდეს DVT-ის პრევენცია და მკურნალობა, იყო კლინიცისტთა ფართო საზრუნავი.

ბოლო წლებში შემუშავდა და ფართოდ გამოიყენებოდა ახალი ორალური ანტიკოაგულანტები, ქვემო ღრუ ვენის ფილტრების პროდუქტები მუდმივად გაუმჯობესდა, კლინიკური გამოყენება მომწიფდა და სტანდარტიზებული, თრომბოლიზური კათეტერები და თრომბის მოცილების მექანიკური დინამიური მოწყობილობები ფართოდ იქნა გამოყენებული და DVT-ის მკურნალობის კონცეფცია თანდათან შეიცვალა.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში შეიძლება ითქვას, რომ მან გაიარა ოთხი ეტაპი: სიმპტომური მკურნალობის მნიშვნელობის მინიჭება, თრომბის გავრცელების კონტროლი, თრომბის მოცილების მნიშვნელობა და ეტიოლოგიის აღმოფხვრის მნიშვნელობა.